Causas y síntomas de la dermatitis de contacto en adultos

Causas y patogenia

La dermatitis de contacto ocurre a cualquier edad. En general, los adultos y adolescentes con patologías del sistema inmune son susceptibles a esta enfermedad. En los niños, la predisposición a tales enfermedades se manifiesta por diátesis exudativa. El tratamiento de la dermatitis de contacto puede requerir mucho tiempo y esfuerzo, ya que el método más obvio, la exclusión del contacto con un irritante, no siempre es efectivo.

La causa principal de la enfermedad con mayor frecuencia permanece sin explicación. Las patologías del sistema inmune juegan un papel importante: una respuesta excesiva a los estímulos que son inofensivos para una persona sana (el mecanismo por el cual se desarrollan las alergias). Pero no siempre se observa un aumento en el nivel de histamina en los pacientes, por lo que sería inexacto decir que la dermatitis de contacto es un tipo de alergia.

Además, la dermatitis de contacto en adultos puede ocurrir en el contexto de una salud completa. Entonces, por ejemplo, ocurre cuando la piel entra en contacto con cualquier sustancia cáustica, con mayor frecuencia tal reacción se observa en los detergentes para la limpieza profunda. Dichas sustancias requieren el cumplimiento de las medidas de seguridad (trabajo en guantes).

También debemos mencionar la dermatitis profesional, un tipo de enfermedad que ocurre cuando se trabaja con sustancias industriales (industria química, farmacéutica). Como regla general, si un paciente cumple con las normas de seguridad cuando trabaja con sustancias cáusticas industriales, la enfermedad rara vez se desarrolla, pero no siempre es posible evitar completamente el contacto de la piel con compuestos similares.

¿Qué sustancias causan dermatitis de contacto?

Cualquier sustancia que llegue a la piel y cause su reacción poco saludable puede ser un factor provocador de la enfermedad. Es por eso que la enfermedad se refiere a la dermatitis no especificada. Muy a menudo la enfermedad se refiere a:

  • Productos químicos para el hogar;
  • Detergentes para electrodomésticos y automóviles;
  • Pinturas y barnices;
  • Cosméticos y productos para el cuidado de la piel;
  • Productos alimenticios, especialmente condimentos;
  • Productos químicos y tóxicos;
  • Toxinas vegetales y veneno de insectos.

Esto no es una lista completa de sustancias que causan dermatitis de contacto. Los estímulos profesionales se consideran un grupo separado de sustancias, y no todos los expertos están de acuerdo en si la dermatitis profesional debe considerarse un tipo de contacto.

Signos de enfermedad

La dermatitis de contacto

La dermatitis de contacto (generalmente en las manos, pero también ocurre en otras partes del cuerpo) aparece casi inmediatamente después del contacto con una sustancia irritante. Las formas de hipersensibilidad prácticamente no ocurren y siempre tienen un componente alérgico en su patogénesis. Los signos más característicos son picazón y enrojecimiento de la piel.

El curso leve de la dermatitis de contacto se manifiesta solo por enrojecimiento y picazón, en el caso más grave, pueden aparecer burbujas que tienden a fusionarse y extenderse. El área afectada puede estar limitada al área de contacto con una sustancia irritante o expandirse más allá que ella.

En casos severos, la dermatitis de contacto se vuelve exfoliativa: se exfolian grandes fragmentos de piel en el sitio de las ampollas. El peinado intensivo del área afectada no alivia la afección, sino que solo provoca rupturas de burbujas y contribuye a la infección.

La dermatitis de contacto severa en adultos se acompaña de síntomas generales: malestar general, dolores de cabeza, síntomas parecidos a la gripe, fatiga y debilidad general. El rendimiento mental y físico se debilita, la temperatura corporal puede aumentar.

¿Los niños lo tienen?

En niños, esta enfermedad es relativamente rara. Su precursor condicional es la dermatitis pediátrica de etiología que no es especificada. Esta enfermedad puede ocurrir en bebés por una variedad de razones, desde patologías hereditarias hasta mezclas preparadas incorrectamente. En tales casos, el médico recomienda eliminar por completo todo tipo de alérgenos e irritantes, y nuevamente incluirlos en la vida del bebé gradualmente, para que su sistema inmunológico pueda acostumbrarse a ellos y formar la reacción correcta.

A una edad más avanzada, escolar o adolescente, la ocurrencia de dermatitis de contacto es similar a la de los adultos. La principal diferencia es que en un paciente pequeño, las formas graves se desarrollan con mucha más frecuencia si la enfermedad se desarrolla por gravedad. Hay casos frecuentes de dermatitis durante la pubertad, cuando se producen cambios hormonales en el cuerpo. En este momento, es posible y la aparición de manifestaciones alérgicas.

La forma aguda y crónica de la enfermedad

La dermatitis de contacto agudo en las manos es una reacción frecuente a sustancias cáusticas e irritantes, por ejemplo, detergentes para ciertos tipos de superficies, solventes, pinturas y otros. Además, una reacción similar puede ocurrir con sustancias relativamente seguras (detergente para platos, cosméticos) y detenerse casi inmediatamente después del contacto. Este curso se considera agudo. Una reacción aguda es característica de las picaduras de insectos y la exposición a toxinas de plantas (ortiga).

La dermatitis de contacto crónico ocurre cada vez después del contacto con un irritante. Al mismo tiempo, la lista de estímulos puede volverse más con el tiempo, así como también cambiar. Con el tiempo, la lista completa de sustancias «prohibidas» para el paciente se vuelve muy amplia, lo que complica enormemente el tratamiento.

Complicaciones

Conocimiento de los síntomas y los métodos de tratamiento para la dermatitis de contacto, así como las fotos de pacientes que se pueden ver en línea, ayudan a facilitar la vida de los pacientes. Si no tomar medidas oportunas, pueden desarrollar complicaciones de la enfermedad. La mayoría de las veces se asocian con la penetración de la infección en la piel, con menos frecuencia con el deterioro del estado general.

Las bacterias penetran en el área afectada cuando se peinan o no cumplen con las reglas de higiene personal, suciedad en el área afectada. En tales casos, los síntomas de la dermatitis de contacto se unen por un aumento local de la temperatura, hinchazón y la aparición de burbujas con contenido purulento. La temperatura del cuerpo puede aumentar, puede haber signos de una enfermedad infecciosa.

Los trastornos de condición común ocurren con un área de lesión grande. En este caso, se altera el intercambio de calor, el transporte de una serie de sustancias se deteriora, el trabajo del sudor y las glándulas sebáceas, el desarrollo de patologías cutáneas más graves que es posible: una violación del flujo linfático, un cambio en la sensibilidad, cicatrices ásperas, sudoración excesiva o insuficiente.

Un curso prolongado de dermatitis de contacto puede estimular la actividad del sistema inmune, lo que conduce al desarrollo de enfermedades alérgicas o autoinmunes. No existe una conexión inequívoca entre estos fenómenos, pero la evidencia indirecta confirma que los pacientes con dermatitis de contacto tienen un mayor riesgo de tales enfermedades que otras personas.

Situaciones que amenazan la vida

¿Una dermatitis de etiología no especificada puede poner en peligro la vida del paciente? Esto ocurre raramente, por regla general, es posible tomar medidas terapéuticas y oportunas. Sin embargo, si el paciente no consultó a un médico para obtener ayuda, las complicaciones pueden volverse peligrosas. Especial atención merece:

  • Síntomas de dermatitis de contacto en niños menores de un año, mujeres embarazadas que no han sufrido previamente dicha patología;
  • Formación de ronchas grandes y exfoliación activa de la piel;
  • La aparición de pus en las áreas afectadas;
  • El fuerte deterioro del estado general en el fondo de la dermatitis de contacto;
  • La fusión de burbujas con contenido purulento en grandes ampollas, la liberación de pus de las erosiones que quedan después de ellas;
  • Exacerbaciones de dermatitis de contacto sin razón aparente más de una vez cada seis meses.

Si el paciente ha notado tales signos en sí mismo o en su hijo, debe consultar a un médico lo antes posible; la demora puede costarle la vida y la salud al paciente. Como regla general, dicho curso es típico no para la dermatitis de contacto, sino para las formas más graves de enfermedades de la piel: dermatitis exfoliativa o necrótica, síndrome de Lyell.

Diagnóstico y tratamiento

La dermatitis de contacto

Para curar la dermatitis de contacto en las manos, se requiere un enfoque integrado. El diagnóstico generalmente se realiza clínicamente, es decir, por la presencia de quejas características y signos externos. Una encuesta de pacientes revela una conexión entre los contactos con irritantes y los signos de patología.

El médico puede recetar una serie de pruebas, por ejemplo, un análisis de sangre general y bioquímico, descarga de la herida y otras para determinar cuánto ha afectado la enfermedad al estado general del cuerpo y si el proceso inflamatorio en la piel es una manifestación de patologías más graves.

Forma de vida

El estilo de vida del paciente es lo primero que afectará el tratamiento de la dermatitis de contacto en adultos y niños. Los estímulos potenciales se detectan mediante el método de pruebas especiales: en el laboratorio, la piel del paciente es expuesta a pequeñas cantidades de posibles estímulos, y si se produce una reacción negativa, la sustancia cae en la lista «prohibida»; ahora no se pueden utilizar todos los medios que la contienen en su composición.

Además de eliminar el contacto con irritantes identificados, se requerirán varias restricciones. En particular, es necesario asegurar la vida hipoalergénica. Las prohibiciones en este caso no son tan categóricas como en la dermatitis alérgica, pero es deseable para el paciente:

  • Usar productos químicos y domésticos, detergentes, pinturas y solventes solo en guantes;
  • Usar cosméticos hipoalergénicos especialmente seleccionados y productos de higiene para el cuidado del cuerpo;
  • Limitar el contacto con plantas y animales;
  • Hacer la limpieza húmeda en casa regularmente;
  • Usar repelente para prevenir las picaduras de insectos.

Medicamentos

El tratamiento de la dermatitis de contacto en el período de exacerbación requiere tratamiento médico. Utilizado como remedios locales (cremas y ungüentos), y común para la ingestión. Para el tratamiento local, se utilizan ungüentos que reducen la picazón (Celestoderm), antisépticos (Miramistin, Clorhexidina), ungüentos que aceleran la recuperación de la piel (Bepanten). No se recomienda el uso de medicamentos con efecto de secado, ya que empeorarán la condición de la piel.

De los medicamentos para la dermatitis de contacto en personas que trabajan con irritantes profesionales, se recomienda usar no solo remedios locales, sino también preparaciones orales. Los antihistamínicos se recetan para aliviar la picazón, los medicamentos antiinflamatorios de origen hormonal y no hormonal. El régimen de tratamiento se selecciona individualmente.

Las complicaciones de la dermatitis de contacto se tratan en el hospital con el uso de antibióticos, si es necesario, se administran soluciones salinas intravenosas y soluciones de glucosa. En algunos casos, la enfermedad puede causar discapacidad, si hay un curso grave y exacerbaciones frecuentes con un alto riesgo de complicaciones.

Conclusión

La dermatitis de contacto, cuyos síntomas y tratamiento, junto con una foto, se discutieron en este artículo, es una enfermedad bastante común. Evitar sus síntomas es muy difícil y no existen métodos efectivos de prevención primaria. Sin embargo, esta enfermedad puede tratarse, y si comienza este proceso a tiempo, es posible mantener la calidad de vida previa del paciente.