Dermatitis atópica: una enfermedad de la piel hereditaria

Dermatitis atópica: un trastorno cutáneo hereditario

La dermatitis atópica es una enfermedad de la forma crónica, heredada, se manifiesta como una erupción cutánea que se asemeja al eccema como dermatitis atópica. Las lesiones cutáneas se caracterizan por picazón persistente. La base de la enfermedad es una anomalía del sistema inmune a nivel genético.

Característica de la enfermedad

La influencia del ambiente externo en el cuerpo humano que tiene propiedades hipersensibles «heredadas», puede convertirse en un provocador de este tipo de patología. La culpa de esto es la producción de anticuerpos IgE que causan alergias o una erupción cutánea. Otro nombre de la enfermedad: prurigo de Bénier, eccema constitucional o neurodermatitis, prurigo.

Si uno de los padres padece la enfermedad, el niño puede heredarlo con una probabilidad del 50%. Si tanto el padre como la madre están enfermos, la probabilidad aumenta al 75%. Los síntomas hereditarios son más activos (90%) aparecen hasta 5 años. Con mucha menos frecuencia, la dermatitis atópica tiene un efecto en la edad adulta.

Según las estadísticas, en Estados Unidos solo en los últimos 20 años, 2 veces más personas contrajeron dermatitis.

Causas de la enfermedad de la piel

Hasta ahora, no se determinaron por completo las causas de la enfermedad inmune. Los investigadores médicos han desarrollado varias teorías sobre los procesos destructivos que ocurren a nivel celular en el cuerpo.

Las razones más convincentes son:

  • Reducción de la inmunidad humoral: un exceso de IgE.
  • La disfunción de la inmunidad celular contribuye a la aparición de patologías cutáneas asociadas con la agresión autoinmune.
  • Génesis alérgica: sensibilización (hipersensibilidad). Los anticuerpos IgE se concentran en el suero, lo que da lugar a fenómenos autoinmunes.
  • La herencia es un factor presuntivo, porque todavía no hay ninguna declaración clara sobre el tipo de herencia y el grado de predisposición a nivel genético.

La presencia de un factor genético en el desarrollo de la dermatitis atópica ha sido probada por la ciencia; esta enfermedad es asociada con los genes HLA B-12 y DR-4. Las violaciones de la genética del cuerpo se convierten en provocadores de dermatitis atópica por las siguientes razones:

– Sequedad excesiva de la epidermis debido a la producción insuficiente de sebo.

– La proteína filagrina que controla el proceso de queratinización de la piel y la retención de agua en la capa superior de la epidermis, no se sintetiza.

– El debilitamiento de la barrera lipídica: la composición de la capa impermeable de grasa se rompe debido a la entrada de elementos nocivos del entorno externo.

La enfermedad es peligrosa por la presencia de factores que se reflejan en el curso de la enfermedad y los resultados del tratamiento. Los principales factores de riesgo incluyen:

  1. Deterioro del sistema digestivo (disbacteriosis, pancreatitis, gastroduodenitis, discinesia del conducto biliar). En este sentido, la defensa del cuerpo se debilita: el proceso de neutralización de bacterias dañinas, se inhibe su excreción.
  2. Fermentopatías que incluyen fenilcetonuria, fibrosis quística.
  3. La presencia de gusanos.
  4. Enfermedades del hígado, vesícula biliar.
  5. Interrupción de la glándula tiroides: bajos niveles de cortisol y hormona adrenocorticotrópica. Concentración insuficiente de andrógenos y estrógenos.
  6. Fracaso temprano de amamantar a un niño. Con la alimentación artificial inhibió el proceso de formación de la inmunidad del bebé. No recibe inmunoglobulinas contenidas en la leche materna.
  7. Situaciones estresantes: una violación del sistema nervioso y vegetativo. La dermatitis atópico tiene una base psicosomática, por lo que el estado psicoemocional juega un papel muy importante. En el contexto de un aumento de las emociones negativas, el sistema nervioso experimenta una carga adicional y la piel reacciona primero.
  8. Exposición al frío.
  9. Ecología. El ambiente contaminado afecta negativamente al cuerpo humano. El aire, el agua y el suelo están saturados de emisiones nocivos de las instalaciones industriales que contribuyen a la exacerbación de la enfermedad y crean las condiciones para su rápido desarrollo.

Otros factores de ocurrencia del tipo considerado de la enfermedad incluyen las condiciones de vida: el nivel de humedad y los indicadores de temperatura de la atmósfera del aire; el uso de detergentes y limpiadores químicos; productos alimenticios de producción dudoso, el uso de modificaciones genéticos.

Fases de progresión de la enfermedad

La dermatitis atópica se desarrolla en etapas que dependen del factor de edad del paciente, generalmente se divide en tales fases:

  • El período de los bebes cubre una edad de 3-5 meses, tan pronto como se forma el tejido linfoide. La dermatitis en los recién nacidos se manifiesta en forma de placas, costras, pápulas en las mejillas, la frente y el triángulo nasolabial. En esta etapa, la enfermedad puede empeorar y debilitarse. Muy a menudo, se manifiesta en el momento del trastorno del tracto digestivo; cuando se cortan los dientes; en paralelo con los resfriados. El tratamiento es difícil, en la mayoría de los casos pasa a la siguiente etapa de edad.
  • El periodo de infancia los síntomas de la dermatitis atópica ocurren en los codos, las rodillas y las muñecas. En la piel hay pápulas foliculares, inflamación liquenoide y discromía (focos de descamación marrón). Hay una hipersensibilidad al polen de las plantas.
  • El período adulto es asociado con el desarrollo sexual. Elementos eccematosos e infiltrados aparecen en los brotes de erupción y descamación. Dermatitis distribuida en la parte superior del cuerpo, captura las manos. Reacciona bruscamente a los estímulos.

Los síntomas de la neurodermatitis

La clínica de la enfermedad es ambigua y puede variar según las calificaciones de edad y otros provocadores.

Los síntomas principales incluyen:

  • La erupción, como resultado del rascado, adquiere otras formas: pápulas, abrasiones, erosión.
  • Picazón: debido a la sequedad excesiva de la piel. En la dermatitis atópica, el prurito tiene características específicas: carácter intenso e incesante; no pasa después de tomar medicamentos; se agudiza por la tarde y por la noche.
  • Peladura: la dermis está deshidratada, lo que contribuye a la alteración de la estructura de la membrana lipídica. La pérdida de elasticidad conduce al hecho de que en lugares de descamación severa la piel se queratiniza (hiperqueratosis).

El síntoma principal de la dermatitis atópica es picazón severa.

Diagnóstico de la enfermedad

El examen médico de la condición de la piel del paciente: el comienzo del proceso de determinación del diagnóstico. Es importante no perderse los lugares que pueden ocultarse a primera vista, cuando las áreas afectadas están dentro de los pliegues de las rodillas y los codos. A continuación, un dermatólogo presta atención a exactamente qué áreas de la erupción se encuentran, determina el alcance de la propagación de la patología.

Hay criterios principales que dan una orientación más clara en la búsqueda correcta de un diagnóstico:

  • Picazón severa.
  • En los niños, se ven afectadas las mejillas, los hombros y otras partes del cuerpo por encima de la cintura. Los pacientes adultos tienen un engrosamiento de la piel y cambios en la pigmentación. La formación de pápulas compactadas: en la adolescencia, cuando hay un proceso de pubertad.
  • La enfermedad es inestable, se exacerba periódicamente, el pico de recaída cae en el período de mitad de temporada. En el verano, se produce la remisión.
  • Si el paciente, además de la aparición de una erupción cutánea, tiene un diagnóstico de rinitis atópica o asma, este hecho está a favor del diagnóstico de dermatitis atópica.
  • Se conduce una encuesta sobre la salud de los miembros de la familia, se aclara si tienen la dermatitis atópica o no.
  • La xerodermia se acompaña de sequedad excesiva de la epidermis.
  • El dibujo en las palmas se vuelve más pronunciado.

Tratamiento de la dermatitis atópica (en la foto) en adultos recetados por un médico:

La dermatitis atopica en los adultos

Al hacer un diagnóstico, además de los principales, los médicos también tienen en cuenta una serie de factores adicionales que indican la enfermedad deseada:

  1. Ocurrencia periódicamente de derrota estafilodermia.
  2. Conjuntivitis (recaídas).
  3. Enrojecimiento de la epidermis de la cara o palidez excesiva.
  4. Inflamación de los labios mucosos (queilitis).
  5. La aparición de pliegues adicionales en el cuello.
  6. Círculos oscuros alrededor de los ojos.
  7. Lengua geográfica.
  8. El síntoma es un cuello sucio.
  9. Alergia a agentes farmacológicos.

Para obtener la máxima información sobre los síntomas de la enfermedad del paciente, se agregan análisis de sangre de laboratorio a los síntomas obvios y al examen visual. Sobre la dermatitis atópica especialistas dicen que siguientes resultados de las pruebas:

  • Concentración excesiva de eosinófilos.
  • La presencia de anticuerpos en el suero que reaccionan negativamente al polen, es un alimento separado.
  • Los linfocitos CD3 son bajos.
  • Índice CD3 / CD8 reducido.
  • Los fagocitos son extremadamente inactivos.

Para tomar una decisión final, el diagnóstico realiza pruebas de alergias.

Etapas de la dermatitis atópica

Para determinar la gravedad de la dermatitis atópica se aplica una escala especial SCORAD, cuyo autor es un grupo de investigadores europeos. Sistematiza los síntomas objetivos y subjetivos de la enfermedad, le permite determinar con precisión el alcance de la lesión y prescribir un tratamiento más efectivo.

En una escala, es posible estimar la intensidad de los signos revelados de 0 a 3. Por ejemplo, el grado de hinchazón o enrojecimiento; la extensión del área afectada de la piel; La presencia de erosión, rascarse, su condición:

0 – no hay sintomas;
1 – síntomas leves;
2 – síntomas en un estado moderado;
3 – síntomas severos;

El resultado de cálculos simples será establecer el grado apropiado de la enfermedad.

La actividad de la lesión es diferente por grados:

  • Máximo: eritrodermia atópica, especialmente pronunciada en el primer período en función de la edad.
  • Alto: depende del grado de distribución en todo el cuerpo.
  • Moderado: es local en forma crónica.
  • El mínimo es en niños expresados como eritematoso-escamosos; lesiones locales en la cara, principalmente mejillas. En pacientes de edad: liquenificación perioral manifestaciones localizadas de la enfermedad (alrededor de la boca, en los pliegues poplíteo y cubital).

Principios del tratamiento

Para lograr el objetivo en el tratamiento de la dermatitis atópica, el médico que prescribe el curso del tratamiento tiene en cuenta la presencia de todos los factores que causaron la enfermedad: edad, cuadro clínico, la presencia de otras enfermedades en el momento del diagnóstico.

El tratamiento de la enfermedad se lleva a cabo en las siguientes áreas:

  1. Eliminación de fenomenas alérgicas.
  2. Desensibilización (disminución de la hipersensibilidad).
  3. Eliminación de la picazón.
  4. Desintoxicación.
  5. Alivio de los procesos inflamatorios.
  6. Medidas preventivas que eliminan las recaídas.
  7. Corrección de enfermedades concomitantes, el nombramiento de un curso terapéutico para su tratamiento.
  8. Evitar complicaciones.

El principio del tratamiento de la dermatitis atópica se basa en varios métodos que utilizan agentes farmacológicos:

  • El nombramiento de una dieta especial.
  • Terapia PUVA.
  • Acupuntura.
  • Tratamiento con láser.
  • Aceptación de corticosteroides, citostáticos, alergo globulina, inapa, otras drogas.

Si el desarrollo de la enfermedad ocurre en el contexto de una violación de los órganos digestivos, el médico incluye probióticos en el programa de tratamiento (Immunno RioFlora, Bifidobacterin, Atsipol, Lactobacterin).

En caso de mal funcionamiento del páncreas, se recomiendan los siguientes medicamentos: Mezim, Pancreatin, Creon.

Ungüentos que no contienen hormonas: Losterin, Protopic, Eplan, Elidel, Fenistil. Para la dermatitis, también se puede usar cremas no hormonales: Isis, Timogen, Naftaderm, Destin, Videstim, puede encontrar reseñas en la aplicación en Internet.

Cuando la exacerbación de la enfermedad se lleva a cabo una terapia dirigida a suprimir los focos inflamatorios. Incluye tomar formas de dosificación de antihistamínicos de segunda generación durante 1-1.5 meses. A veces, estos medicamentos anti-medicamentos y estabilizadores de membrana pueden causar el efecto contrario en un paciente. Por lo tanto, su recepción se lleva a cabo bajo la supervisión de un médico.

Los medicamentos antihistamínicos de primera generación pertenecen al grupo de sedantes, se recetan para el mismo período y también bajo supervisión médica.

Para lograr el mejor efecto, junto con el tratamiento médico, se utiliza el uso externo en forma de lociones. Para estos fines, se usa tintura de corteza de roble con la adición de una solución al 1% de tanino y rivanol (solución en una proporción de 1: 1000). Para la dermatitis exudativa, se usan tintes (líquido Castellani, Fukortsin, solución de azul de metileno).

El tratamiento de la dermatitis atópica en los niños

El principio de curar a un niño de la enfermedad: deshacerse del factor provocador. Sin embargo, es suficiente para excluir alérgenos naturales, químicos y alimentarios, y la enfermedad retrocede.

La dermatitis atópica en un niño se puede ver en la foto presentada:

La dermatitis atópica en los niños

No confíe en sus propios conocimientos, comentarios ni consejos de Internet. Ante los primeros síntomas, definitivamente debe consultar a un médico. Después de todo, incluso los medios inofensivos y las acciones no autorizadas pueden provocar un agravamiento de la enfermedad, y luego incluso un médico será mucho más difícil de manejar.

En el tratamiento de la dermatitis atópica, el médico prescribe tabletas o inyecciones. Los medicamentos antihistamínicos deben ir acompañados de supervisión médica para evitar reacciones adversas no deseadas a los medicamentos.

A los niños se les prescriben procedimientos físicos, en particular, radiación ultravioleta. Esta decisión tiene derecho a tomar solo el médico tratante.

Además de los principales métodos de tratamiento, es muy importante cómo alimentar una madre lactante cuando se trata de bebés. En este sentido, el médico recomienda que la madre se adhiera a una dieta especial.

Nutrición de pacientes con la dermatitis atópica

Las víctimas de enfermedades de la piel se ven obligadas a cumplir con una dieta especial, cuyo menú no debe incluir productos que contengan alérgenos. Si la enfermedad está en la cima de su desarrollo y ha alcanzado la etapa máxima, se necesitará una dieta estricta. El médico determina para cada paciente una lista de productos útiles y dañinos. Este último debe ser completamente excluido del uso. Se recomienda realizar este tipo de recomendaciones médicas durante un período prolongado (de 1 a 2 meses a 2 a 2,5 años).

La lista de productos tabúes incluye:

  • Café, cacao, chocolate.
  • Mariscos, incluido el pescado.
  • Naranjas, mandarinas y frutas con colores brillantes: naranja o rojo.
  • Nueces.
  • Especias picantes, mayonesa.
  • Las verduras rojas o naranjas y berenjenas.
  • Leche.
  • Huevos.
  • Salchichas.
  • Setas.
  • Fresas salvajes, fresas, piñas, sandías.
  • Bebidas carbonatadas y alcohólicas.
  • Miel.

¿Es posible permitir una comida deliciosa para la dermatitis atópica? Desafortunadamente, hay que rendirse de muchos platos. Además, al seguir una dieta es necesario tener en cuenta que el método de preparación es igualmente importante. No se recomienda estrictamente la comida cocinada en una sartén. Ustedes tendrán que olvidar de los alimentos fritos con costra dorada. Los alimentos que tienen un sabor más neutro, hervidos, al vapor u horneados, permanecen. Las frutas, verduras que no están incluidas en la lista arriba, así como las bebidas de leche agria bajas en grasa, el queso cottage son muy útiles. Los alimentos se pueden rellenar solo con aceites vegetales (girasol, linaza, oliva).

La nutrición de un paciente con la dermatitis atópica debe estar dirigida a mantener la microflora intestinal natural, saturando el cuerpo con vitaminas y microelementos útiles.

Medidas preventivas

Solo un régimen racional y la dieta reflexiva pueden ser la herramienta preventiva y efectiva para la prevención de la dermatitis atópica. Dado el hecho de que dicha enfermedad supera a una persona desde los primeros meses de su vida, ya durante el embarazo vale la pena comenzar a cuidar la salud del feto. La nutrición adecuada de las madres futuras da al niño una garantía para evitar la dermatitis atópica.

Un punto importante que también juega un papel importante en la prevención de la dermatitis atópica, es minimizar el contacto con productos químicos y nocivos, la inhalación de humos peligrosos.

Las medidas preventivas significativas incluyen la prevención de enfermedades infecciosas, incluidos los resfriados. Después de todo, deberán tratarse con antibióticos que tienen un efecto fuerte en el cuerpo. Por un lado, la destrucción de la infección por patógenos, por otro lado, una violación de la microflora intestinal, causada por la ausencia de bacterias beneficiosas. El resultado: la destrucción de la piel, llamada dermatitis atópica.

Para los pacientes con la dermatitis atópica que son propensos a esta enfermedad o después de su transferencia (eliminación de la fase aguda), el tratamiento de spa es muy útil. El clima que es más beneficioso en el Mediterráneo.

Datos poco conocidos sobre la dermatitis atópica

En la antigüedad la gente se sobre la dermatitis atópica que se llamaba idiosincrasia, lo que significaba la hipersensibilidad del cuerpo a varios estímulos, sin determinar la etiología de la enfermedad.

Traducido del griego, dermatitis atópica (el término comenzó a usarse desde 1922) significa: inflamación inusual o extraña de la piel.

Hay causas inusuales de la enfermedad. Por ejemplo, alergia al agua. Esta dolencia se expone con mayor frecuencia a los residentes de áreas geográficas, donde hay escasez de recursos hídricos. La piel de algunas personas en India y África se desvanece, por lo que al menor golpe en el cuerpo de agua, se produce una reacción alérgica que se manifiesta en forma de dermatitis atópica.