Dermatitis de Duhring como una enfermedad rara: signos, terapia, foto

Tabla:

¿Qué causa la dermatitis de Duhring?

¿Cómo aparece la dermatitis de Duhring?

El diagnóstico de la enfermedad

¿Qué terapia es mejor para tratar la dermatitis de Duhring?

Terapia tradicional

¿Es importante la dieta con la dermatitis de Duhring?

Medidas preventivas con la dermatitis de Duhring

Pronósticos y preocupaciones

¿Qué causa la dermatitis de Duhring?

Esta enfermedad afecta a cualquier persona, independientemente de su edad y género. En el siglo XIX, se dedicó al estudio de esta enfermedad. El dermatólogo Duhring de Filadelfia fue capaz de describirla y caracterizarla en detalle, por lo tanto, esta enfermedad lleva su nombre.

Sin embargo, la verdadera causa de la patología cutánea impredecible todavía no se identifica. Sobre la base de las teorías disponibles, se identifican los siguientes factores:

  1. Herencia.
  2. Debilitamiento del sistema inmune que no puede combatir con las infecciones.
  3. La disfunción intestinal, como una violación del proceso de absorción, úlcera péptica, gastritis.
  4. Infestación de lombrices.
  5. Infecciones respiratorias virales, herpes.

La dermatitis de Duhring también se llama dermatitis herpetiforme y entre en el grupo de las enfermedades autoinmunes. Es una enfermedad relativamente rara, su peculiaridad de aparición repentina en la mayoría de los casos se refiere a los hombres de cuarenta años, pero los niños y las personas mayores no están asegurados de este.

La falta de proteína de gluten por parte del cuerpo también es a menudo la causa de la enfermedad, está contenida en la composición de los cereales. La esencia autoinmune de la dermatitis se confirma por la presencia de anticuerpos IgA detectados entre la epidermis y la dermis.

Procesos inflamatorios de los órganos internos, hipersensibilidad al yodo: todo esto es un provocador de la dermatitis de Duhring.

¿Cómo aparece la dermatitis de Duhring?

La patología de la piel crea no solo problemas físicos, sino también estéticos. La erupción, aparición de burbujas y erosión en lugares prominentes (en la cara, las manos) no son en la mejor manera reflejada en la apariencia. Este hecho causa emociones negativas que, a su vez, pueden causar una enfermedad en una persona insatisfecha. En otras palabras, la psicosomática provoca graves enfermedades, incluida la dermatitis herpetiforme que no es tan fácil de eliminar.

Más susceptibles a este tipo de enfermedad son los hombres de 20 a 40 años, mujeres también pueden enfermar pero mucho menos. La dermatitis herpetiforme, por alguna razón, afecta con mayor frecuencia a los residentes del norte de Europa.

Según la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE), 10 dermatitis de Duhring se clasifica como L13.0 Dermatitis herpetiforme.

Los síntomas son similares a otros tipos de patologías de la piel, pero una descripción más detallada nos permite diferenciar la enfermedad:

  • Erupciones cutáneas simétricas: casi de inmediato se convierten en burbujas, llenas de icor. Ellos pueden reventarse a sí mismos o el paciente les ayuda al rascarse. El contenido llega a zonas sanas y las convierte en enfermos.
  • La erupción se extiende a las extremidades y otras áreas del cuerpo.
  • Las erupciones adquieren un patrón en forma de anillo que se asemeja a una guirnalda.
  • La aparición de manchas rojas.
  • Edema.
  • Prurito: justo después, las burbujas se forman en 2-3 horas.
  • Síndrome de dolor incluso sin tocar.
  • Ardor y hormigueo.
  • Aumento de la temperatura corporal.
  • La apariencia de la supuración.
  • La parte superior de las burbujas es densa, si estalla, se forma una corteza.
  • Cuando la dermatitis de Duhring debido a problemas con el tracto gastrointestinal; las heces son grises y grasos.
  • La condición general empeora notablemente, la persona se vuelve irritable, demasiado emocional o, por el contrario, lenta e inhibida, se siente abrumada por el insomnio.

La erupción cutánea tiene un aspecto diferente: vesículas pequeñas o ampollas: más de 2 cm de diámetro. La ampolla del neumático es apretada. Si el líquido claro en las cavidades se vuelve marrón, esto indica infección. Además, la supuración se produce en el sitio de la vejiga y el resultado puede ser una úlcera. Si se aprietan con costras esto significa que el proceso de curación ha comenzado.

Si en el momento de rascarse para romper las costras que aparecen después de la formación de ampollas, se forman erosiones y heridas con ampollas en la piel.

La dermatitis de Duhring se caracteriza por exacerbaciones y remisiones posteriores.

Esta enfermedad se divide en los siguientes tipos:

  1. Bullosa.
  2. Vesicular.
  3. Papular.

Según los nombres, cada uno de ellos difiere en la forma de formaciones patológicas en el cuerpo.

Los lugares más característicos para la erupción son: antebrazos, cuello, codos, cara.

La foto muestra los síntomas de la dermatitis herpetiforme en la curva del codo:

Síntomas de dermatitis herpetiforme en la curva del codo.

Erupciones aparecen raramente en las nalgas, las rodillas, el sacro y la espalda (en la foto):

La dermatitis herpetiforme en la espalda.

La dermatitis de Duhring causa hemorragias en las palmas. Se llaman petequias o equimosis. La mucosa rara vez se ve afectada, pero si aún ocurre en la cavidad bucal, se producen erosiones allí.

Heridas curadas dejan marcas: cicatrices, aparece hiperpigmentación.

El diagnóstico de la enfermedad

Recomendamos empezar con el examen por un dermatólogo que estudia la piel del paciente y lo interroga para averiguar las causas y otros detalles relacionados con la patología. Sin embargo, los signos externos no ayudarán a diferenciar y tomar una decisión final sobre el diagnóstico. Es imposible hacerlo sin investigación laboratoria:

  • Análisis de sangre: exceder el indicador normal de la cantidad de eosinófilos indica la presencia de la dermatitis de Duhring.
  • Histología de fluidos vesiculares y burbujas ampollosas: detección de neutrófilos, tejido de núcleos destruidos, cavidad.
  • Examen de la glándula tiroides, cuya disfunción puede provocar una enfermedad de la piel (determinación del nivel de hormona estimulante de la tiroides, triyodotironina total en la sangre, tiroxina total en el suero).
  • Inmunofluorescencia directa que puede determinar la acumulación de fijas inmunoglobulinas A.

A veces, por recomendación de un gastroenterólogo, es necesario someterse a una biopsia del intestino delgado.

El procedimiento para determinar la susceptibilidad al yodo (prueba Yadassona): ungüento que contiene 50% de yodo, aplicado a la piel del antebrazo. Después de 24 horas, los especialistas estudian el sitio experimental. Si la piel se enrojece y se desarrolla una erupción, la prueba se considera positiva y el diagnóstico no está en duda.

Si se realiza una prueba de este tipo tomando yodo en el interior, un paciente con la dermatitis de Duhring puede tener problemas con salud y la dermatitis puede comenzará inmediatamente la exacerbación.

Si el diagnóstico preliminar es como la forma bullosa de la dermatitis de Duhring, la diferenciación se realiza con tales dolencias: penfigoide, bullosa, pénfigo vulgar y sus otras formas.

Los órganos y sistemas internos se examinan con un equipo médico especial:

  • Ecografía del peritoneo y sistema urogenital.
  • Tomografía computarizada de los riñones.
  • Radiografía de los pulmones.

Sobre la base de las respuestas recibidas, el médico establece un diagnóstico o lo refuta.

La foto muestra la dermatitis de Duhring, repartida en las grandes áreas:

La dermatitis de Duhring que es presente en grandes áreas.

¿Qué terapia es mejor para tratar la dermatitis de Duhring?

Antes de decidir el tratamiento médico, el paciente debe ser enviado para un examen completo de los órganos digestivos para descartar enfermedades crónicas, infecciosas y oncológicas.

El fármaco principal es la dapsona, alivia los síntomas después de la primera dosis según este esquema: 100 g (2 p. Por día) – 5 días; Luego un descanso de 2 días y otra vez la misma dosis. Un total de 3 a 5 visitas.

A la cita de este enfoque potente de drogas con extrema precaución. Después de aliviar los síntomas pronunciados, la dosis se reduce a 5 mg en 1 o 2 días. El medicamento se toma bajo la supervisión de un médico, ya que puede causar una serie de eventos adversos: anemia, alergias, náuseas con vómitos que ejerce una carga excesiva en el hígado. El médico advierte al paciente sobre la incompatibilidad de Dapson con la amidopirina y los medicamentos que contienen barbitúricos.

Si el medicamento mencionado anteriormente no es adecuado para un paciente específico, pueden recetarlo:

  • Etebenecid;
  • Acido lipoico;
  • Metionina;
  • Antihistamínicos;
  • Dimercapto Propano Sulfonato de sodio;
  • Complejos vitamínicos del grupo B, rutósido, ácido ascórbico.

Diucifon también pertenece a los medios efectivos, se toma alrededor de 2 meses, se desarrolla un esquema individual para cada paciente, teniendo en cuenta el descanso de 5 días.

El grupo sulfónico también incluye: Avlosulfona, Sulfapiridina (según un esquema especial).

Claritin, Zyrtec, Erius ayudan de picazón severa.

La forma grave de la dermatitis de Duhring no se puede tratar con los medicamentos mencionados anteriormente. En tales casos, los médicos se ven obligados a prescribir agentes hormonales: triamcinolona, prednisolona, dexametasona. Estos medicamentos pueden estar en diferentes formas: ungüentos, tabletas, inyecciones para administración intramuscular.

Ungüento de dermatol (5%): se utiliza para tratar las vesículas abiertas.

Una solución de ácido salicílico y bórico, también ayudan fukortsin, verde brillante (zelenka) para ampollas.

Las llagas y formas leves de erosión se recomiendan para ser tratadas con tintes de anilina. Cuando la infección secundaria da el efecto de los fondos en aerosoles que incluyen glucocorticosteroides y antibióticos.

Con la manifestación de la dermatitis de Duhring en la mucosa oral, está indicado el enjuague con soluciones antisépticas.

Si el tratamiento ambulatorio no produjo el resultado esperado, el paciente está hospitalizado, en particular, con tales indicaciones:

  • Diseminación de la erupción en áreas más amplias del cuerpo.
  • La lesión se infecta de nuevo.

Al paciente se le administra una dosis de dapsona o se prescribe sulfasalazina.

Terapia tradicional

Los representantes de la medicina tradicional tienen una actitud positiva hacia el uso de remedios populares basados en hierbas medicinales. Aunque en cada caso, es necesario consultar a un médico.

Usando plantas como knotweed, espino cerval de mar, montañero, para preparar decocciones, tinturas o ungüentos, es posible aliviar significativamente la condición del paciente.

Los muérdago, la caléndula, el violeta tricolor, el regaliz y el enebro son efectivos para aliviar los síntomas de la dermatitis de Duhring.

La infusión de Leuzei y Aralia, la decocción de Eleutherococcus fortalece perfectamente el sistema inmunológico.

Las infusiones se preparan en vodka o agua de la manera tradicional. Las tinturas con alcohol están preparadas hasta 10 días, proporciones: 1 cda. de planta única o cosecha seca con 500 ml de vodka. Caldos: 7 cucharadas de hierbas por 1 litro de agua hirviendo, dejar por 2-2.5 horas.

La hierba atropina puede ser la base para la pomada medicinal casera. Basta con tomar 2 partes de manteca hervida (interna) y 1 parte de hojas secas molidas de la planta. La mezcla se envía al horno (90 grados) durante 5-6 horas. El medicamento terminado se transmite a través de un filtro y se tratan los puntos doloridos.

¿Es importante la dieta con la dermatitis de Duhring?

La respuesta es simple y afirmativa. Sobre la base de que la dermatitis de Duhring es causada por la hipersensibilidad al gluten que es un cereal, es necesario excluirlos de la dieta.

Hay una lista de los productos que son inaceptables para la enfermedad:

  • Sustitutos del café.
  • Kvas.
  • Cerveza y productos con malta.
  • Productos de harina.
  • Frijoles y col.
  • Productos que contengan cacao.
  • Helado.
  • Salchichas que incluyen pan.
  • Cereales: cebada, trigo, mijo, avena.
  • Pescado de mar y mariscos.
  • Feijoa.
  • Caqui.

Se permite comer:

  • Frutas.
  • Mayonesa solo de casa.
  • Sal y agua sin yodo.
  • Cafe natural y té.
  • Mantequilla y aceite de girasol.
  • Cereales: trigo sarraceno, arroz, sémola de maíz.
  • Miel natural.
  • Las tuercas menos nuez.
  • Especias.
  • Verduras: patata, calabacín, zanahoria, remolacha, ajo, cebolla.
  • Las semillas de girasol.
  • Olivas.

Medidas preventivas con la dermatitis de Duhring

Debido a la etiología de la enfermedad que no se ha aclarado hasta el final, no se han desarrollado medidas preventivas y primarias. Por lo tanto, si hablamos de medidas preventivas, me refiero a prevenir o minimizar las recaídas. Después de todo, la forma crónica, como regla, se acompaña de exacerbaciones periódicas que son impredecibles y pueden ocurrir en cualquier momento durante su vida. Es precisamente al no provocarles que se encuentra la prevención, cuyos principales aspectos incluyen:

  1. Se prohíbe estrictamente el cumplimiento de las recomendaciones sobre el nutrición dietética sin gluten (los alimentos que contienen yodo y ciertos tipos de cereales).
  2. Examen regular por un dermatólogo (registro en el dispensario).
  3. Higiene personal, lo que reducirá significativamente la probabilidad de infección.

Por supuesto, un estilo de vida saludable es una medida preventiva general. Después de todo, los malos hábitos exacerban la condición física del cuerpo, tienen un efecto destructivo en el sistema inmunológico que puede conducir a otra exacerbación de la dermatitis herpetiforme.

Pronósticos y preocupaciones

Es difícil llegar a una conclusión definitiva. Diferentes personas tienen diferentes resultados. Es difícil confiar en la recuperación completa debida a su característica característica: la ciclicidad. Las remisiones pueden ser incompletas y cortas. Algunos pacientes aún se recuperan, depende del recurso de las defensas del cuerpo.

El fenómeno de una nueva erupción en el momento de tomar la medicación no es noticia. Sin embargo, el médico puede recomendar continuar el esquema establecido.

Una grave preocupación es la infección secundaria.

Y una advertencia más: si no acude al médico con los primeros síntomas y no comienza un tratamiento oportuno, la dermatitis herpetiforme desatendida puede ser la causa de enfermedades tan graves:

  • El lupus rojo.
  • Vitiligo.
  • Sarcoidosis.
  • Linfoma intestinal.
  • Osteoporosis.

Siguiendo estrictamente las instrucciones de los medicamentos orales y externos, siguiendo una dieta terapéutica, es mucho más fácil y rápido lograr un alivio significativo de la condición del paciente.

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