Пеленочный дерматит: признаки, методы лечения и профилактика

Почему возникает пеленочный дерматит?

 

Содержание:
Систематизация видов пеленочного дерматита
Симптоматика болезни
Диагностические мероприятия
Как лечить пеленочный дерматит?
Народная медицина против дерматита
Превентивные меры
Осложнения и прогнозы

 

Чаще всего опрелости возникают в ягодичной области и внутренней части бедер, главными причинами такого неприятного явления являются:

  • Соприкосновение нежного тела новорожденного с пеленкой или подгузником. Возникает трение и повреждается верхний слой эпителия.
  • Попадание на кожу солей жирных кислот, аммиака из мочи и различных раздражающих ферментов из стула.
  • Высокая температура помещения, слишком низкая или повышенная влажность воздуха усиливают потоотделение, что вызывает появление опрелостей.
  • Попадание в кишечник патогенных или условно-патогенных микроорганизмов, в частности, кишечной палочки. Уязвимая кожа малыша реагирует на нарушение кишечной микрофлоры появлением дерматита.
  • Самым распространенным фактором возникновения рассматриваемого вида кожного заболевания является пренебрежение правилами гигиены ребенка. Чтобы свести к минимуму или вообще не допустить опрелостей, необходимо вовремя менять подгузники. Использование марлевых подгузников и пеленок не рекомендуется.

Стоит заметить, что пеленочный дерматит не имеет формы кандидоза кожи. Однако при наличии в организме грибковой инфекции (Candida albicans) течение воспалительного процесса значительно усугубляется.  Если не соблюдать гигиену тела грудничка, это станет причиной активизации деятельности грибков.

Нередко при лечении малыша антибиотиками, убивающими, как вредные, так и полезные бактерии, грибковая инфекция становится провокаторами пеленочного дерматита.

К более редким причинам возникновения опрелостей относятся:

  • Неправильный режим питания, передозировка или недополучение ребенком необходимых витаминов и микроэлементов.
  • Непереносимость ребенком косметических средств.
  • Генетическая особенность малыша, склонность к аллергии (атопический дерматит, энтеропатический акродермит).

Систематизация видов пеленочного дерматита

Опрелости могут возникать на различных частях тела. Такая патология дермы делится на следующие разновидности:

  1. Поражение шеи в местах складочек, куда часто попадают частички содержимого желудка в результате срыгивания. Они содержат кислоту, которая усиливает раздражение нежного слоя кожи.
  2. Дерматит перианальный – воспаление кожи вокруг ануса. Вызван особенным ферментным составом кала. Зависит от питания матери при кормлении грудью или от употребления готовых смесей при искусственном вскармливании.
  3. Опрелости в области паховых складок.
  4. В зависимости от состава мочи – дерматит половых органов.

Понятие пеленочный дерматит достаточно обобщенное, оно включает в себя широкий спектр различных видов поражения кожи:

  • Потертость – наиболее распространенная, требует своевременного лечения и хорошо ему поддается без каких-либо осложнений.
  • Дерматит себорейный – появление желтовато-бурых чешуек, которые не ограничиваются зоной подгузника, могут поразить различные части тела.
  • Дерматит краевой – потертости краешками подгузника.
  • Дерматит кандидозный – красная сыпь в области паха. Через трое суток после его появления на теле инфекция проникает внутрь организма.
  • Дерматит атопический – может появиться на разных частях туловища ребенка, отличается сильным зудом.
  • Интертриго – трение кожи о кожу. Как только в таких уязвимых местах появляется моча, степень поражения кожи увеличивается, она краснеет и вызывает дискомфорт.
  • Импетиго – опрелость, вызванная стафилококковой инфекцией. Выявлены 2 типа: в виде волдырей – буллезный и в виде рубцов, покрытых бурой коркой – небуллезный. Поражает ягодичную часть, низ живота и бедра.

Симптоматика болезни

Первыми признаками пеленочного дерматита являются небольшие участки кожи красноватого оттенка, на которых заметны пузырьки и шелушения. Опрелости появляются в большинстве случае в области половых органов, на ягодицах, внутренних частях бедер. Это те места, куда попадают продукты испражнения и моча.

Если пренебречь первичными симптомами и не принимать мер, патология перейдет в более тяжелую стадию, и на местах покраснений образуются гнойные язвочки. Область поражения может увеличиться и охватить живот и часть спины. На теле малыша появится отечность.

Пеленочный дерматит характерен появлением таких образований:

  1. Покраснения на четко очерченных участках.
  2. Ранки.
  3. Папулы мелкие.
  4. Эрозии.
  5. Пузырьки с мутной жидкостью.
  6. Шелушение и корки.

Основные признаки заболевания:

  • Покраснения остаются более 4-х дней, четко очерчены границы пораженных мест, эпидермис начинает отслаиваться.
  • Ребенок ведет себя неспокойно, пытается снять подгузник.
  • Нарушение сна, малыш часто плачет.
  • Как только обнаружились первые симптомы, следует обратиться к врачу. В противном случае легкие опрелости перейдут в более тяжелую форму. Важно не допустить развитие заболевания, чтобы дерматит не распространялся на более обширные участки кожи.

На этом фото можно рассмотреть, как выглядит пеленочный дерматит:

пеленочный дерматит

Диагностические мероприятия

Педиатр проводит внешний осмотр, ставит предварительный диагноз. После получения результатов анализа крови, а также кала на дисбактериоз, диагноз уточняется. Определив вид бактерии при помощи взятого на анализ мазка с пораженного участка, врач окончательно устанавливает диагноз и назначает лечение.

Важно отметить, что в случае тяжелой формы болезни, когда температура тела резко повышается, а высыпания становятся багрово-синими и на них появиляются гнойнички, нужна срочная врачебная помощь.

Пеленочный дерматит диагностируется у малышей до 2-3 лет и наблюдается у 60% детей. Чаще всего он появляется у 4-6 месячных грудничков.

Как лечить пеленочный дерматит?

Подобрать правильный метод лечения крайне важно, ведь от этого будет зависеть, как скоро ребенок избавится от столь неприятного заболевания. Нельзя затягивать с обращением к врачу, чтобы не усугубить положение. Известно, что на фоне запущенных опрелостей может появиться вторичная инфекция, способная проникнуть вглубь эпидермиса и значительно усложнить процесс излечения.

При первых же симптомах поможет быстрое лечение — достаточно провести несколько сеансов воздушных ванн, что, кстати, должно войти в режим ухода за ребенком, как неотъемлемая его часть. Кожа у грудничка нежная, но она обладает способностью быстрой регенерации. Стоит только избавиться от причин, вызвавших у грудничка дерматит пеленочный, и он может пройти бесследно. Естественно, не следует забывать о строжайшей гигиене.

Врач рекомендует лечение в такой последовательности:

  1. После снятия памперса вымыть тело теплой водой, промокнуть мягкой тканью, не тереть.
  2. При купании использовать только нейтральное мыло или вообще исключить какие-либо моющие средства.
  3. Перед использованием мази организовать малышу воздушную ванну.
  4. Обработать пораженные места тампоном из хлопчатобумажной ваты, смоченном в настое лекарственных трав (череды, ромашки и/или дубовой коры).
  5. Нанести рекомендуемое врачом средство (Ланолин, Цинковая мазь, Вазелин, Судокрем, Бепантен, Драполен и др.).
  6. При наличии грибка возможно назначение Клотримазола или Миконазола.
  7. Антибактериальные мази (глазная тетрациклиновая) назначаются при нагноениях.

Одолеть болезнь помогут такие медикаменты, как обычная 2%-я зеленка и порошок Банеоцин, который значительно более эффективен, чем тальк.

Если опрелости имеют грибковую природу, дерматолог подбирает в индивидуальном порядке противогрибковые мази: Травоген или Экодакс.

Пеленочный дерматит

Пимафуцин и Нистатин применяются в самом раннем возрасте младенца.

На лечение мазями отводится 7 дней. Наносят их дважды в день. Главное, чтобы перед нанесением кожа была чистая и сухая.

Из подсушивающих средств грудничку подойдет Деситин. Такие мази, как Д-Пантенол или Бепантен обладают защитным свойством и помогают восстановлению эпидермиса после пеленочного дерматита.

Чем лечить пеленочный дерматит и как проводить процедуры, подскажет доктор.

Важно! На одном и том же пораженном месте можно использовать только мазь или порошок. Совершенно недопустимо их одновременное применение.

При необходимости назначают таблетированные препараты, так называемые, азолы: Интраконазол, Кетоконазол.

Если в курс лечения кроме мазей входят таблетки, он продлевается до 2-х недель.

Народная медицина против дерматита

Травяные отвары известны благотворным действием, они смягчают нежную кожу новорожденного, устраняют зуд, избавляют от шелушения, снимают воспаление. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы, люди обмениваются своими познаниями, которые проверены практикой.

Овсяные ванночки

Измельченный овес заливают ¼ л воды, доводят до кипения и настаивают 30-40 минут. Затем пропускают через марлю и добавляют в ванночку для купания. Достаточно продержать ребенка в теплой ванне четверть часа. Такая процедура повторяется на протяжении 7 дней, и положительный результат гарантирован.

Сырой картофель

При сильном зуде можно прибегнуть к использованию кашицы из сырого картофеля. К проблемным местам прикладывают картофельную кашицу, оставляют на 20-25 минут. После этого необходимо взять влажный ватный тампон и удалить картофельную кашицу. При добавлении к картофелю корня сельдерея в измельченном виде, гарантирован быстрый эффект.

Полезные травы

Благотворным действием обладают настои из чистотела, ромашки, череды. Необходимо взять равные части сухих трав (всего 20 г), залить 220 мл крутого кипятка, настоять в закрытом сосуде 30 минут и добавить такое снадобье в ванночку. Купание малыша принесет огромное облегчение, снимет воспаление и восстановит кожу. Процедуру нужно проводить 7-10 дней подряд.

Масло зверобоя

Подогретым оливковым маслом заливают измельченную листву зверобоя (30 г). В течение 2-х недель смесь настаивают в теплом месте при ежедневном помешивании. Готовым народным лекарством обрабатывают болезненные участки кожи грудничка.

Превентивные меры

Внимательные и предусмотрительные родители предпочитают не допускать опрелостей у ребенка. Профилактические действия несложные, но очень важны, чтобы ими пренебрегать:

  1. Регулярная смена пеленок и подгузников – не реже чем через каждые 4 часа в течение суток. Перед надеванием нового памперса необходимо дать время, чтобы кожа «подышала».
  2. Не использовать непромокаемое белье, чтобы избежать кандидозного дерматита.
  3. Дешевые подгузники сомнительного качества могут стать причиной кожного заболевания.
  4. Использовать нейтральное моющее средство при подмывании малыша, которое следует проводить после каждого опорожнения мочевого пузыря или кишечника.
  5. Не укутывать чрезмерно ребенка перед выходом на прогулку, что чаще всего делают родители в зимнее время. Тело ребенка перегревается, находится без доступа воздуха, что может стать причиной опрелостей.
  6. Несколько раз в день делать малышу воздушные ванны.

Осложнения и прогнозы

Пеленочный дерматит может перейти в более тяжелую стадию, когда происходит инфицирование эпидермиса, в результате чего могут появиться абсцессы.

Запущенная степень пеленочного дерматита

Что касается прогнозов, то на первой стадии при правильном выполнении врачебных рекомендаций, болезнь может отступить через 3-4 суток.

Более запущенная степень пеленочного дерматита выглядит как показано на фото.

Болезнь в запущенном виде может стать причиной рецидивов, что значительно усложнит излечение. В таких случаях понадобится осмотр у профильных специалистов.